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半年多來的後膝窩疼痛終於出現了曙光...
今年二月初跟 e-Ma & 幻象聯軍超高強度的乘騎過白沙屯之後, 右後膝即感到不適,
接下來三月初媽祖萬人崇 Bike 行程, 直接從新竹殺到嘉義 200km, 終於讓右膝受不了發病了.
症狀為右膝蓋正後方(又稱膝窩或膕窩)疼痛, 站直時痛, 蹲下來更痛.
休息一, 兩週後疼痛感減輕, 但一騎車又會復發, 愛騎車的人不碰車子是很難過的,
尤其四~八月份是單車比賽最多的季節, 花東賽, 塔塔加, 武嶺...等等重要的賽事怎能放過?
所以車還是照騎, 騎完後再來忍受運動後的疼痛.
當然這中間當然有找醫生看看是怎麼回事, 竹北看了兩家中醫復健科,
都是判定我是脊椎第N節壓迫到神經導致腿部神經痛, 於是開始了大約四個多月的復健療程,
每星期大約二, 三天去報到, 熱敷, 電療, 拉腰, 再推拿, 回家後再貼藥膏.
長期坐姿不良的脊椎彎曲是有被拉直了, 但是腳痛的問題似乎沒完全解決,
後來受不了要醫生再仔細看看, 醫生壓了壓我有點腫脹的膝窩說這應該是肌腱發炎,
哇咧~~ 看了這麼久才告訴我這不是脊椎壓迫的神經痛, 真是 &%^#$(*^@*
這時剛好完成了單車最難的武嶺賽事, 下定決心了, 要封車一個月, 好好把腳傷養好再說!!
車子也送到車店去保養寄放, 好幾個禮拜沒看到車子, 就不會動騎車的念頭.
後來經車隊車友的介紹, 再到市區的一家傳統整復中心, 聽說手藝不錯, 隊上很多車友的痠痛都被他治好了,
於是帶著一絲希望去找這位推拿師, 平日人好多啊~ 這家是要自費的人還這麼多, 風評應該很不錯吧!
只是我第一次預約遲到了, 直接就被退件-->人太滿了, 下次再來...
後來做完第一次復健推拿後, 感覺這師傅的手藝真的不錯, 熟知人體的筋路, 推拿手藝與一般不同, 又能抓到痛點.
做完當下腳痛問題有改善一些, 但隔天則是更痛了.
過了兩天再去找這師傅並說明沒有改善, 做完第二次推拿後, 疼痛感仍沒有完全消失,
師傅直接判定不用再做復健了, 問題應該是筋路"受傷"了, 並不是復健可以解決的, 要我立刻去找西醫骨科照X光,
找到真因再說. 並給我一個名詞"膕窩發炎", 要我上網去查一查.
雖然在這家整復中心沒醫好腳痛, 卻給了我另一條明路, 這兩次的復健也算沒白跑了...
接著再找到市區一家蠻有名的骨科兼復健的診所, 醫生一聽我的症狀, 馬上叫出"膕窩"的肌肉結構圖,
告訴我膕窩附近有六條筋路, 每一條筋路受傷或發炎都會造成跟我相同的症狀,
接著要我趴在病床上逐一按我膕窩的每一條筋路, 終於按到最痛的那個點了, 好! 就直接在那痛點給我打了一針.
傑克, 真是太神奇了!!
打完後立刻不會疼痛了. 這神醫是嗎? (經查這應該是類固醇, 能緊急消炎止痛)醫天還開了幾天的消炎藥和肌肉鬆弛劑給我, 我問那要在這裡復健嗎?
醫生笑笑說那是老人家的症狀才在這裡復健的, 你有這麼老嗎?
哈, 真幽默!!回家後按時服藥, 嘿~~ 真的有改善了, 疼痛感慢慢地消失了, 自己也去藥局買藥(消炎片+肌肉鬆弛劑)繼續用藥.
到現在疼痛感幾乎快沒了, 但還是再禁車一陣子, 等完全康復了再說!
只是封車的這個月, 腿部肌肉完全鬆弛了, 體重也因為沒運動上升了三公斤,
看來禁車令過後, 所有武藝都要打掉重練了, 要恢復以前的狀況還有好一段路要走~~
好了, 把自己的經驗說出來, 讓車友也知道這樣的症狀要怎麼處理, 避免像我一樣走了半年的冤枉路了.
十月, 將是騎車重生的開始, 自我期許中...
什麼是膕窩
膕窩為膝后區的菱形凹陷。 外上界为股二头肌腱， 内上界主要为半腱肌和半膜肌， 下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。 外上界為股二頭肌腱， 內上界主要為半腱肌和半膜肌， 下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭。 腘窝顶（浅面）为腘筋膜，是大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜。膕窩頂（淺面）為膕筋膜，是大腿闊筋膜的延續，向下移行為小腿深筋膜。 腘筋膜由纵、横交织的纤维构成，致密而坚韧，患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，因受腘筋膜的限制而胀痛明显。膕筋膜由縱、橫交織的纖維構成，緻密而堅韌，患膕窩囊腫或膕動脈瘤時，因受膕筋膜的限製而脹痛明顯。 腘窝底自上而下为：股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。膕窩底自上而下為：股骨膕面、膝關節囊後部及膕斜韌帶、膕肌及其筋膜。
膕肌肌腱炎
復健科門診中常遇到因慢跑、登山下坡或站立過久產生的運動傷害，最常見的膕肌肌腱炎導致膝關節疼痛。膕肌是位於膝蓋後方膝窩處的一塊肌肉，其功能是輔助後十字韌帶，慢跑、登山下坡時想要停下或煞車，都必須用到這塊肌肉。
發炎先冰敷再熱敷
經常慢跑、登山健行者是好發族群，因常使用到膕肌肌腱，長期下來會造成膕肌肌腱發炎，導致單側膝蓋外側靠近前方的位置疼痛。在急性發作的二十四小時內可冰敷，之後可作深層熱敷；若發炎情況嚴重，則必須局部注射弱效性類固醇。
民眾平時慢跑應選擇較為平坦、較不堅硬的路面，如紅土、塑膠鋪面跑道，不要在人行道或柏油路面跑步，跑道的傾斜角度也以較小的為宜。此外，應避免固定同一方向跑步，可變化跑步的方向，以減少固定單側腳步的負擔。登山健行者，最好坐車下山，避免走路下山過度使用膕肌肌腱。
另外，慢跑鞋除要合腳外，每雙鞋約穿八個月就要更換；若鞋底不平、磨損過度也要立即更換，以免腳部、膝蓋受傷。
◎記者沈能元採訪整理
膕肌肌腱炎小檔案
病因：膝蓋後方膝窩處膕肌肌腱發炎。
好發險群：習慣性慢跑與登山健行的民眾。
症狀：單側膝蓋外側靠近前方的位置疼痛。
治療：
◎急性期：24小時內冰敷，必要時配合口服消炎藥物。
◎24小時後：深層熱敷，並充分休息至疼痛消除。
◎嚴重發炎：注弱效性類固醇。
預防：慢跑應選擇較平坦、較不堅硬及傾斜角度較小的路面。
資料來源：書田診所復健科主治醫師陳盈蒔
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